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극단적 선택 학생 55% 증가…자살예방 예산은 0원, 실화?

초중고생의 극단적 선택이 해마다 늘어나고 있지만 그에 대한 예방예산은 0원인 것으로 드러나 충격을 주고 있다.(사진=클립아트코리아)최근 4년간 초·중·고등학생의 극단적 선택이 55%나 늘었지만 정부의 학생자살예방을 위한 사업 예산은 몇년째 0원인 것으로 드러나 충격을 주고 있다. 지난해 초·중·고 학생 144명이 극단적 선택으로 세상을 떠났고, 우리나라 10대 청소년의 사망원인 1위가 자살인데도 정부가 팔짱만 끼고 있다는 지적이 나온다. 지난 11월 17일 국회 자살예방포럼에 따르면 교육부는 2020년 예산안에 학생자살예방 지원 사업을 위한 예산을 한푼도 반영하지 않았다. 학생 자살 사망자 수는 2015년 93명, 2016년 108명, 2017년 114명, 2018년 144명으로 급증했다. 지난해 사망자 가운데는 초등생(3명)도 포함돼 충격을 안겨준다. 극단적 선택을 시도한 학생 수는 지난해 709명으로 교육부가 해당 조사를 시작한 2011년(37명) 이래 최다로 기록됐다. 또 ‘자살위험군’으로 분류된 학생은 지난해 2만3324명으로 2015년 8613명, 2016년 9624명, 2017년 1만8732명 등 매년 크게 늘고 있다. 양두석 안실련 자살예방센터장(가천대 겸임교수)은 “저출산으로 학생 수는 10년새 3분의 1 가까이 줄어들었는데 스스로 목숨을 끊는 학생 수는 오히려 늘고있는 비극적인 상황”이라고 지적했다. 그런데도 교육부는 내년도 학생자살예방 예산을 한푼도 편성하지 않았다. 조명연 교육부 학생건강안전과장은 “교육부도 자살예방정책을 적극적으로 펴고 싶지만 기획재정부 반대로 예산을 배정하지 못했다. 전국으로 분산시켜 보면 사안의 심각성이 떨어지고 그만큼 지원 우선 순위에서 밀릴 수 밖에 없어 안타깝다”라고 말했다. 시·도 교육감이 지방교육재정교부금에서 자살예방 사업 예산을 떼어 지원해야 하지만 ‘교육’에 집중하는 교육청 특성상 학생들의 정신건강은 뒷전으로 밀려난다. 그나마 시·도교육청의 학생정신건강지원센터 예산(올해 9억3600만원)이 있지만 이마저도 2015년(15억4600만원)에 비해 쪼그라든 것이다. 다행스러운건 국회 교육위원회가 나서 내년도 교육부 예산안에 학생자살예방지원사업을 위한 예산 63억원을 증액 편성했다는 점이다. 교육위는 이 돈으로 자살·자해 시도 학생이나 정신건강 위험군 학생 등에 대해 초기 치료비를 지원하고, 청소년 모바일 상담센터 운영 등을 하도록 교육부에 주문했다. 하지만 국회 예산결산특별위원회와 본회의라는 산을 넘어야 한다. 홍현주 한림대의대 정신건강의학과 교수는 “청소년 자살은 이슈는 되지만 실제 예방을 위한 예산이나 인력 투자는 전혀 이뤄지지가 않는다. 우리나라 자살예방대책이 노인 자살에만 초점을 맞추다 보니 아이들의 죽음에는 관심을 갖지 않는다. 아이들은 당사자는 물론, 보호자도 목소리를 내지 못하는 영향도 크다”라고 지적했다. 국회 자살예방포럼의 맹성규 더불어민주당 의원은 “학생들의 경우 교육 현장의 자살예방이 중요하기 때문에 최근 학교의 자살예방 능력을 체계화하고 강화시키는 법안을 발의했다. 자살 취약 집단에 대한 맞춤형 예방정책을 통해 소중한 생명을 지켜내야 한다”라고 말했다. 양 센터장은 “학생들의 자살과 정신건강 문제를 해결하기 위해서는 기존 학교 교육과 상담 만으로는 한계가 있다. 카톡 등 SNS를 연계해 언제·어디서든 학생들이 쉽게 접근해 충동적인 자살 심리를 상담받을 수 있는 상담망을 확대하고 고위험군에 대해서는 치료를 적극 지원해야 한다”라고 제안했다.사실 한국의 자살예방 정책은 후진국 수준을 면하지 못하고 있다. 자살률은 OECD 국가 중 톱을 차지하면서 정작 예산은 늘 후순위로 밀리고 예방 정책은 공무원들이 단순히 예방교육을 실시하는 수준에 그치고 있다. 전문가들도 이에 대해 문제점을 제기한다. 김종우 경희대 한방단적 선택이 해마다 늘어나고 있지만 그에 대한 예방예산은 0원인 것으로 드러나 충격을 주고 있다.(사진=클립아트코리아)최근 4년간 초·중·고등학생의 극단적 선택이 55%나 늘었지만 정부의 학생자살예방을 위한 사업 예산은 몇년째 0원인 것으로 드러나 충격을 주고 있다. 지난해 초·중·고 학생 144명이 극단적 선택으로 세상을 떠났고, 우리나라 10대 청소년의 사망원인 1위가 자살인데도 정부가 팔짱만 끼고 있다는 지적이 나온다. 지난 11월 17일 국회 자살예방포럼에 따르면 교육부는 2020년 예산안에 학생자살예방 지원 사업을 위한 예산을 한푼도 반영하지 않았다. 학생 자살 사망자 수는 2015년 93명, 2016년 108명, 2017년 114명, 2018년 144명으로 급증했다. 지난해 사망자 가운데는 초등생(3명)도 포함돼 충격을 안겨준다. 극단적 선택을 시도한 학생 수는 지난해 709명으로 교육부가 해당 조사를 시작한 2011년(37명) 이래 최다로 기록됐다. 또 ‘자살위험군’으로 분류된 학생은 지난해 2만3324명으로 2015년 8613명, 2016년 9624명, 2017년 1만8732명 등 매년 크게 늘고 있다. 양두석 안실련 자살예방센터장(가천대 겸임교수)은 “저출산으로 학생 수는 10년새 3분의 1 가까이 줄어들었는데 스스로 목숨을 끊는 학생 수는 오히려 늘고있는 비극적인 상황”이라고 지적했다. 그런데도 교육부는 내년도 학생자살예방 예산을 한푼도 편성하지 않았다. 조명연 교육부 학생건강안전과장은 “교육부도 자살예방정책을 적극적으로 펴고 싶지만 기획재정부 반대로 예산을 배정하지 못했다. 전국으로 분산시켜 보면 사안의 심각성이 떨어지고 그만큼 지원 우선 순위에서 밀릴 수 밖에 없어 안타깝다”라고 말했다. 시·도 교육감이 지방교육재정교부금에서 자살예방 사업 예산을 떼어 지원해야 하지만 ‘교육’에 집중하는 교육청 특성상 학생들의 정신건강은 뒷전으로 밀려난다. 그나마 시·도교육청의 학생정신건강지원센터 예산(올해 9억3600만원)이 있지만 이마저도 2015년(15억4600만원)에 비해 쪼그라든 것이다. 다행스러운건 국회 교육위원회가 나서 내년도 교육부 예산안에 학생자살예방지원사업을 위한 예산 63억원을 증액 편성했다는 점이다. 교육위는 이 돈으로 자살·자해 시도 학생이나 정신건강 위험군 학생 등에 대해 초기 치료비를 지원하고, 청소년 모바일 상담센터 운영 등을 하도록 교육부에 주문했다. 하지만 국회 예산결산특별위원회와 본회의라는 산을 넘어야 한다. 홍현주 한림대의대 정신건강의학과 교수는 “청소년 자살은 이슈는 되지만 실제 예방을 위한 예산이나 인력 투자는 전혀 이뤄지지가 않는다. 우리나라 자살예방대책이 노인 자살에만 초점을 맞추다 보니 아이들의 죽음에는 관심을 갖지 않는다. 아이들은 당사자는 물론, 보호자도 목소리를 내지 못하는 영향도 크다”라고 지적했다. 국회 자살예방포럼의 맹성규 더불어민주당 의원은 “학생들의 경우 교육 현장의 자살예방이 중요하기 때문에 최근 학교의 자살예방 능력을 체계화하고 강화시키는 법안을 발의했다. 자살 취약 집단에 대한 맞춤형 예방정책을 통해 소중한 생명을 지켜내야 한다”라고 말했다. 양 센터장은 “학생들의 자살과 정신건강 문제를 해결하기 위해서는 기존 학교 교육과 상담 만으로는 한계가 있다. 카톡 등 SNS를 연계해 언제·어디서든 학생들이 쉽게 접근해 충동적인 자살 심리를 상담받을 수 있는 상담망을 확대하고 고위험군에 대해서는 치료를 적극 지원해야 한다”라고 제안했다.사실 한국의 자살예방 정책은 후진국 수준을 면하지 못하고 있다. 자살률은 OECD 국가 중 톱을 차지하면서 정작 예산은 늘 후순위로 밀리고 예방 정책은 공무원들이 단순히 예방교육을 실시하는 수준에 그치고 있다. 전문가들도 이에 대해 문제점을 제기한다. 김종우 경희대 한방신경정신과 교수는 기자와의 통화에서 "한국은 자살과 관련한 근본적인 문제가 해결되지 않고 있다. 자살은 여러 사회문제의 최종 결과일 뿐이다. 자살률을 낮추려면 자살의 연결고리를 끊어줘야 한다. 그래서 자살에 대한 심도 있는 연구가 필요한 것이다. 하지만 지금의 자살예방 정책은 너무도 주먹구구식이다"라고 밝혔다. 또한 전문가들은 노인의 자살문제도 심각한 수준이라고 지적한다. 자살하는 인구의 대부분이 노인이다. 그들이 자살하는 까닭은, 빈곤 문제와 독거노인 문제, 여기에 만성질환까지 겹치면서 극단적인 선택을 하는 것이다. 중년 남성들은 사회적인 관계가 오로지 일과 관련된 경우가 많다. 그렇다 보니 은퇴 후 자존감이 떨어진다. 그래서 성인 남성의 자살률이 여성보다 더 높다. 이렇게 자살도 연령별, 성별에 따라 원인이 다르기 때문에 그 예방법도 각각의 상황에 따라 다르게 접근해야 한다. 하지만 우리 정책은 천편일률적이다. 특히 청소년 자살도 심각하다. 전문가들은 최근 10대 자살도 문제지만 10대의 자해도 유행처럼 번지고 있다며 우려를 표하고 있다. 핵가족이 늘어나면서 부모의 과잉보호는 늘고 형제는 줄어들었다. 그렇다 보니 욕구가 충족되지 않는 상황에 맞닿으면 반응도 그만큼 빠르고 격해졌다. 결국 생명을 존중하는 문화적인 환경을 만드는 게 중요해지고 있는 것이다. 청소년 우울증에 대한 치료 접근성도 높여야 하는데 이마저도 여의치 않다. 청소년 자살예방의 예산이 터무니 없이 낮은 것만 봐도, 정책 당국자들이 자살에 대해 어떻게 생각하고 있는지 알 수 있다. 이런 인식의 저급한 수준부터 해결되지 않으면 자살문제는 영원히 자살률 1위 오명을 벗어나지 못할 것이다.

건강뉴스|성기노 기자 | 2019-11-18 10:21

유럽 2억명 사망 '흑사병' 중국서 발생...국내 확산 위험 없나?

(자료=연합)역사상 가장 악명 높은 감염병인 페스트(흑사병)가 최근 중국에서 발생해 국내 보건당국도 대응에 나서고 있다. 13일 인민일보 인터넷판 인민망에 따르면 네이멍구(內蒙古) 자치구 시린궈러(錫林郭勒)맹에서 페스트 환자 2명이 발생했다. 이들은 지난 3일 베이징 차오양(朝陽)구의 한 병원으로 옮겨졌고, 흑사병 확진을 받았다. 중국 보건당국은 “환자들을 격리했으며 전염을 막기 위한 조치를 마쳤다”고 밝혔다. 시민들의 우려가 커진 가운데 중국질병예방통제센터는 이날 성명을 내고 이번에 확인된 흑사병이 확산할 위험은 "극히 낮다"면서 "시민들은 감염 위험을 걱정할 필요가 없다"고 말했다. 센터는 시민들이 정상적으로 생활하고 의료기관에서 진료를 받아도 된다고 덧붙였다. 이어 베이징의 자연환경과 쥐에는 페스트균이 없어 사람들이 쥐 등 동물과 접촉해도 감염되지 않는다고 설명했다.아울러 중국 당국은 현재 베이징 시민들에게 특별한 보호 조치를 할 필요는 없다고 말했다. 다만 흑사병을 예방하려면 손을 잘 씻는 등 좋은 위생 습관을 지켜야 한다면서 일단 발열, 기침 등 관련 증상이 나타나면 즉시 진료를 받으라고 당부했다.중국질병예방통제센터는 흑사병 확산을 막기 위한 예방과 통제 조치가 잘 이뤄졌다고 밝혔다. 환자들을 즉시 격리 치료했으며 이들이 베이징에 온 뒤 접촉한 사람들에게도 예방 투약 등의 조치를 했다는 것이다. 센터는 흑사병은 예방할 수 있으며 효과적으로 치료할 수도 있다고 설명했다. 하지만 우려의 시각도 상존한다. 일단 한국 보건당국은 상황을 면밀하게 체크하며 대응책을 마련하고 있다. (자료=연합뉴스TV 캡처)이민원 질병관리본부 긴급상황센터장은 “중국 CDC측과 접촉해 위험평가를 진행하고 있다. 현재까지 중국에서 받은 정보로는 환자 2명 이외에 추가 감염 환자나 유행은 확인되지 않은 상황이다”라며 “전문가 자문회의를 거쳐 검역 강화 등 국내 대응 방안을 조만간 발표하겠다”라고 설명했다. 질병관리본부는 “페스트 감염 예방을 위해 유행 지역 방문 시 쥐나 쥐벼룩, 야생동물과 접촉하지 않도록 하고, 사체도 만지지 않아야 하며, 발열, 두통, 구토 등 페스트 증상을 나타내는 (의심)환자와 접촉하지 않음은 물론 이들의 체액(림프절 고름 등)이나 가검물과도 접촉하지 않도록 주의하는 것이 매우 중요하다”라고 설명했다. 페스트는 감염이 되더라도 조기(적어도 2일 이내)에 발견해 항생제를 투여하면 치료가 가능한 질환이다. 페스트 유행 지역을 여행한 뒤 발열, 오한, 두통 등 페스트 의심증상이 발생하면 즉시 질병관리본부 콜센터 ☎1339나 보건소에 연락해 조기 진단과 치료가 이뤄지도록 해야 한다.영국 런던의 이스트스미스필드(현 조폐국 부지)에서 발굴된 14세기 흑사병 희생자 유골. 흑사병이란? 페스트 혹은 흑사병은 페스트균(Yersinia pestis)에 의해 발생하는 급성 열성 감염병이다. 페스트는 쥐에 기생하는 벼룩이 매개하는 감염병으로 페스트균(Yersinia pestis)을 가지고 있는 벼룩이 사람을 물 때 전파된다. 흑사병은 증상에 따라 가래톳 흑사병(bubonic plague), 패혈증형 흑사병(septicemic plague), 폐렴형 흑사병(pneumonic plague) 등으로 구분한다. 중세에 유럽에서 크게 유행하여 많은 사망자가 발생한 것으로 알려져 있다. 국내에서는 최근 발병이 보고된 바 없으며 아시아, 아프리카, 아메리카 대륙에서 부분적으로 발생하고 있다. 그리고 이번에 중국에서 2명의 확진환자가 발생해 보건당국을 긴장시키고 있다. 원인페스트균(Yersinia pestis)이 흑사병의 원인균이다. 페스트균에 감염된 쥐에 기생하는 벼룩이 쥐의 피를 빨아먹는 동안 페스트균에 감염되고, 이 벼룩에 사람이 물리면 페스트균에 감염된다. 드물게 폐렴형 흑사병에서는 사람과 사람 사이에 페스트균 전파가 가능하다.증상갑작스런 발열 및 전신 증상이 특징이며 증상에 따라 세 가지 형태로 구분한다.1) 가래톳 흑사병일반적으로 2일~6일의 잠복기 이후, 오한, 38도 이상의 발열, 근육통, 관절통, 두통 등의 증상이 나타난다. 증상이 발생한 후 24시간 이내에 페스트균이 들어간 신체 부위의 국소 림프절 부위에 통증이 발생한다. 벼룩이 주로 다리를 물기 때문에 허벅지나 서혜부의 림프절에 페스트균이 들어가고 수시간 내에 가래톳(보통 서혜부의 림프선이 염증으로 인하여 부어 오른 것을 뜻한다. 겨드랑이 림프선도 붓고 아플 수 있다)이 커지고 통증을 느끼게 된다.겨드랑이나 서혜부의 통증 때문에 만지거나 걷는 등의 동작을 잘 하지 못하고, 주변 피부가 붉게 부어 오른다. 치료할 경우 증상이 빠르게 호전되는데 2일~5일 정도면 발열 등의 이상 증상이 사라진다. 그러나 치료를 하지 않는 경우에는 병이 치명적인 상태로 급속히 진행되고, 심하면 사망에 이를 수도 있다.2) 패혈증형 흑사병20% 정도의 환자에서는 일차성 패혈증이 발생하는데, 그 증상이 일반적인 패혈증의 증상(발열, 구역, 구토, 복통, 설사 등)과 같다. 출혈성 반점, 상처 부위의 출혈, 범발성 혈관내 응고증(Disseminated Intravascular Coagulation, DIC)에 의한 말단부의 괴사(조직이나 세포의 일부가 죽은 것), 치료가 잘 되지 않는 저혈압, 신장 기능의 저하, 쇼크 등의 증상이 나타날 수 있고, 급성 호흡 부전 증후군이 동반되기도 한다.3) 폐렴형 흑사병폐렴형 흑사병은 중 가장 중한 형태의 감염병이다. 잠복기는 대개 3일~5일이고 급작스럽게 발생하는 오한, 발열, 두통, 전신 무력감의 증상을 동반한다. 빠른 호흡, 호흡 곤란, 기침, 가래, 흉통 등의 호흡기 증상이 발생하고 질병 이틀째부터는 객혈 증상, 호흡 부전, 심혈관계 부전, 허탈 등의 증상이 나타날 수 있다.1799년 3월, 이스라엘의 항구 도시 자파에서 나폴레옹의 1만 2000명의 군사 사이에 흑사병이 퍼졌다. 중세 유럽의 막을 내리게 한 흑사병의 기세는 18세기에도 완전히 사라지지 않았던 것이다. 그로, ,1804년, 파리 루브르 박물관. (자료=네이버 지식백과)진단/검사진단이 늦어지는 경우 사망률이 높아지므로 의심을 하고 조기에 진단하는 것이 중요하다. 특히 유행지역을 여행하고 돌아온 경우에 흑사병과 비슷한 증상이 나타나면 반드시 의심해 보아야 한다. 흑사병을 의심하는 경우에는 혈액이나 림프액, 가래 등을 받아서 페스트균 배양 검사를 시행하며 페스트균이 배양되면 확정 진단 할 수 있다.치료항생제를 투여하여 치료하는데, 발병 초기에 치료를 시작해야 효과적이므로 조기에 정확하게 진단하는 것이 중요하다. 페스트의 치료에 사용할 수 있는 항생제는 겐타마이신(gentamicin), 스트렙토마이신(streptomycin), 독시사이클린(doxycycline), 레보플록사신(levofloxacin), 클로르암페니콜(chloramphenicol) 등이다.경과/합병증치료가 지연되면 패혈증이 진행하게 되고 다발 장기부전, 사망에 이르게 된다. 따라서 조기에 의심하고 진단하여 치료하는 것이 중요하다.예방방법우리나라에서는 페스트가 발생하고 있지 않으며 해외에서도 발생빈도가 현저히 감소하였다. 해외여행을 하기 전에는 질병관리본부 해외여행질병정보센터(http://travelinfo.cdc.go.kr/main)에서 여행하려는 국가의 풍토병, 유행하는 질병을 확인해야 한다. 페스트 유행지역을 여행하게 되면 개인위생에 특별한 주의가 필요하다.식이요법/생활가이드현재는 주로 아시아, 아프리카, 아메리카 대륙에서 부분적으로 발병하고 이 지역 이외에는 거의 발생하지 않는다. 흑사병 유행지역을 여행하는 경우에는 위생에 특별한 주의가 필요하다.

건강뉴스|성기노 기자 | 2019-11-14 10:15