"자연이 주는 힘" 자연건강인 health

"나도 혹시 코로나19에 감염된 것은 아닐까" 한 사례자의 '망상'

(사진=클립아트코리아)최근 들어 정신건강 상담소에 코로나19 감염을 우려하는 상담이 부쩍 늘었다고 한다. 실제로 코로나19에 걸리지 않았는데 자주 정보검색 등을 하면서 자신도 걸렸을 것이라는 망상에 빠지는 경우가 종종 있다는 것이다. 문제는 한번 코로나19 감염에 대한 의심이 생기면 이를 좀처럼 떨쳐낼 수 없다는 것이다. 기자는 한 선별진료소에서 진단검사 의뢰자의 사연을 전해들을 수 있었다. 이를 통해 우리 일상에도 과도한 코로나19 포비아가 깊숙이 침투해 있음을 알 수 있었다. 이 사례자는 처음에 자신이 단순한 미열에 약간의 인후통을 느껴 불안해하다가 결국 선별진료소까지 찾아갔다고 한다. 그곳에서 의사의 간단한 검진이 끝나고 양쪽 콧구멍과 목에 3번의 검체 채취 뒤 결과를 기다렸다. 다행이 음성이었다고 한다. 하지만 이 사례자는 그 뒤에도 완전히 불안감을 떨쳐낼 수 없었다. 자신이 음압병동 대기 중에 감염이 되었을 가능성이 있다며 재검사를 원하고 있다는 것이다. 그뒤 단순 감기임을 인근 병원의 의사를 통해 확인했음에도 계속 자신이 코로나19에 감염됐을 것이라는 일종의 '감염 망상'에 빠져 있는 것이다. 이에 대해 선별진료소가 있는 국립의료기관의 한 응급실 의사는 "음압병동에서 감염될 가능성은 거의 없다. 검사자들이 다녀갈 때마다 더 철저하게 소독 방역을 한다. 피검자가 원하면 재검사를 해줄 수는 있지만, 집에서 차분하게 감기가 낫기를 기다리는 게 더 낫다"라고 조언한다. 이 사례자의 경우 음성판정을 받고서도 쉽게 그 사실을 받아들일 수 없었다는 게 문제다. 진단검사가 잘못되었을 수도 있다며 끝없이 불신하고 걱정을 했다고 한다. 이를 '위음성'으로 일컫는데 실제 양성인데 가짜음성으로 판정나는 경우가 아예 없는 것은 아니다. 하지만 이는 매우 한정적이고 드문 사례다. 한 이비인후과 의사는 이에 대해 "코로나19는 처음 발열 인후통 등의 가벼운 증세가 오다가 갑자기 폐렴 등으로 악화되는 경우가 있다. 일반 단순 감기환자들의 경우는 폐 등에서 이상소견이 발견되지 않는다. 물론 무증상 코로나19 확진자도 있지만, 일선 의사들이 코로나19가 의심되는 증상을 발견하면 바로 검사를 받도록 권고한다. 의사들의 진단을 1차적으로 믿어야 한다. 사실 요즘 환자들이 너무 코로나19 때문에 과도하게 걱정을 하는 것 같다. 단순한 감기는 언제든 동네 일반병원을 찾아 치료하면 간단하게 나아질 수 있다. 코로나19가 현재 서울의 발병 상황 등을 고려할 때 해외입국자 등의 발병 가능성 높은 요건이 아니면 그렇게 쉽게 감염되지는 않는다. 개인위생을 철저하게 하면서 일상에서도 과도한 정보검색을 자제하고 차분하게 평소하던 대로 생활을 하는 게 중요하다"라고 말했다. (사진=클립아트코리아)문제는 이런 심리적 불안이 정신질환으로도 이어질 수 있다는 것이다. 코로나19 사태가 장기화되면서 지구촌 곳곳에서는 이와 같은 정신건강 피해 사례가 급증하고 있다고 한다. 최근 들어 코로나19와 관련한 스트레스와 불안, 우울증 등을 호소하는 이들이 급증하는 것으로 나타났다. 9일 미국 일간 월스트리트저널(WSJ)에 따르면 사회적 거리 두기, 격리 강화 등을 통해 코로나19 확산을 막기 위한 싸움이 정신적 여파도 초래해 일부에선 이러한 상황이 또 하나의 위기를 야기할 수 있다고 우려한다.전염병의 대유행으로 미국과 이탈리아를 포함해 전 세계 수십억 명에게 외출 금지령이 내려졌다. 독일, 호주, 영국 등에선 2명을 초과하는 모임을 금지했다. 지구촌 수백만 명이 의도하지 않게 자신의 가족이나 친구, 연인과 떨어져 지내야 하는 상황에 놓였다는 것이다. 심리학자들은 이러한 고립이 급성 스트레스, 불안뿐만 아니라 우울증과 강박 장애를 포함해 더욱 심각한 문제를 일으킨다고 경고한다.이를 반영하듯 이미 일부 국가에서 상담 서비스는 정신적 어려움을 호소하는 이들로 넘쳐나고 있고 해당 정부는 개선책 마련에 들어갔다.미국의 문자메시지를 통한 비영리 무료지원단체인 '위기의 문자 라인'에선 최근 한 달여 간 미국, 캐나다, 영국 등지에서 업무량이 40%가량 급증했다. '바이러스'가 거론된 전체 대화의 78% 정도는 갑자기 아프다거나 고독을 느끼고 경제적 어려움에 대해 우려하는 심리를 포함해 불안에 대한 것이라고 한다.독일의 최대 전화상담 서비스도 최근 몇 주간 업무량이 20%가량 늘었는데 전체의 40%가량은 코로나바이러스에 대한 것이었다. 이곳 역시 외로움과 불안을 호소하는 이들이 증가했다. 미국 해군의 병원선 '컴포트' 호가 지난달 30일 뉴욕 항에 정박하기 위해 로어 맨해튼 지역을 지나가고 있다. 1천 개 병상과 12개의 수술실 등을 갖춘 컴포트 호는 뉴욕 병원들이 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 환자들을 치료하는 동안 일반 환자들을 수용해 치료할 예정이다. (사진=연합)사스(SARS·중증급성호흡기증후군)와 에볼라 발생 당시 정신적 영향 연구에 대한 의학 저널 '랜싯'(Lancet)의 최근 보고서는 격리가 정신적 장애, 우울증, 과민성, 불면증, 외상후 스트레스 증세, 혼란, 분노 등을 촉발할 수 있음을 보여준다.더욱 큰 문제는 이러한 증세가 단기에 그치지 않고 장기간 영향을 줄 수 있다는 점이다. WSJ은 지난 1월 31~2월 10일 상하이 정신건강센터 의사들이 중국, 홍콩, 마카오, 대만 등지 5만2천730명을 상대로 코로나19 대응에 대해 실시한 설문 조사 결과를 소개했다. 응답자 35%가 정신적 어려움을 겪은 것으로 조사됐는데, 여성이 남성보다 심한 것으로 분석됐다.여기서 반드시 고려해야 할 점은 이전에 정신건강 분야에서 치료를 받았거나 그러할 필요성이 있는 사람들에 대해서다. 현실적으로 코로나19와의 싸움에 의료자원이 집중되다 보니 지금은 눈에 보이지 않지만 향후 가시화할 영향이 우려된다는 지적도 나온다. 잠재적인 코로나19 관련 정신질환자들이 쏟아져 나올 수도 있다는 것이다. 영국 킹스칼리지 런던의 사이먼 웨슬리 교수(정신의학)는 지금은 그저 시작에 불과할 것이라며 "많은 사람이 힘들어 할 것"이라고 우려했다. 웨슬리 교수는 "진짜 문제는 사람들이 얼마나 많은 고통을 겪느냐는 것"이라며 "우리는 지금 미지의 영역에 있다"고 WSJ에 말했다.한국은 다른 나라에 비해 진단검사를 받는 시스템이 잘 돼 있다. 과도하게 코로나19 감염을 우려하는 사람들은 차라리 불안감을 덜기 위해 검사를 받아보는 것도 필요해 보인다. 물론 미열 인후통 등의 코로나19 초기 증상이 며칠씩 지속될 경우에 한한다. 그렇지 않으면 굳이 감염 위험이 상대적으로 높은 선별진료소까지 갈 필요는 없다. 그리고 사회적 거리두기 장기화로 인한 우울증과 소외감 등도 무시할 수 없다. 앞서 전문가들이 지적했듯이 지금 당장은 코로나19 방역 때문에 정신건강이 후순위로 밀려나있지만 코로나19가 진정되고 지구촌이 이것에 대해 차분히 '복기'를 하는 상황이 되면 정신질환자도 이전보다 더 많아질 가능성이 높다. 정신질환은 상태가 심각해질 때 병원을 찾으면 이미 늦은 경우가 많다. 자신의 정신건강이 조금이라도 이상해지는 징후가 보이면 지체없이 상담부터 받아보는 게 좋다. 사소한 전화 한통일 수 있지만, 상담을 받아서 구체적 정보를 듣고 대안을 찾는 것과 그렇지 않은 것은 하늘과 땅 차이다. 정신질환은 특정시점에서 급격하게 오는 것이 아니라 자신도 모르는 사이에 물이 스며들 듯 천천히 조금씩 악화되는 게 특징이다. 코로나19 사태는 방역 자체뿐 아니라 이제 지구촌 사람들의 정신건강 관리로 진화해야할 시점에 와 있다. *코로나19 심리상담 관련한국심리학회 전문가를 통한 심리상담은 1339콜센터로 스트레스 호소 등 심리 상담이 필요한 민원이 올 경우, 한국심리학회 무료 상담전화(070-5067-2619, 070-5067-2819)를 안내하며, 평일과 주말 모두 09시~21시까지 무료로 심리 상담을 제공받을 수 있다.아울러 보건복지부 '코로나19 통합심리지원단'에서도 코로나19로 인한 스트레스 등 정신건강 관리를 위한 전문 상담을 진행하고 있는데, 확진자 및 가족은 국가트라우마센터(02-2204-0001~2) 또는 영남권트라우마센터 (055-270-2777), 격리자 및 일반인은 정신건강복지센터(1577-0199)에 연락하면 상담을 받을 수 있다.

건강뉴스|성기노 기자 | 2020-04-10 15:42

'봉쇄는 먼나라 이야기' 스웨덴의 사뭇 다른 코로나19 대처법

유럽 대륙에 코로나19가 급속히 번져 여러 나라가 격리와 봉쇄에 골몰하는데 스웨덴은 느긋하기만 하다. 지난 26일 스톡홀름의 야외 레스토랑에서 많은 이들이 봄볕을 즐기며 일상을 누리고 있다. (사진=연합)유럽의 이탈리아 스페인 등은 코로나19의 직격탄을 맞고 있다. 초 강대국 미국도 의료지원 시스템 미비와 방역관리 허술로 인해 확진환자 1위를 기록하고 있다. 최악의 경우 200만명의 사망자가 나올 것으로 전망되고 있는데 가장 잘 대처한다고 해도 20만명이 사망할 것이라는 우울한 전망도 나온다.코로나19로 인해 전 세계 국가의 위기대응 능력이 그대로 시험대에 올려지고 있다. 유럽 대부분의 국가와 미국 등은 코로나19가 창궐하자 일단 봉쇄조치로 맞서고 있다. 전염 경로를 최소화하는 것이 가장 확실한 대처법이라는 인식 때문이다. 하지만 유럽 국가 중 유독 그 추세를 따르지 않는 나라가 있다. 스웨덴이다. 많은 유럽 국가들이 바이러스 확산을 위해 대부분의 모임과 행사를 금지하고, 잠깐의 외출마저 제한하고 있다. 하지만 스웨덴 시민들은 평소와 다름 없는 일상을 유지하고 있다고 있다고 한다.스웨덴 아이들은 오늘도 학교와 유치원으로 향한다. 길거리나 식당, 카페에선 사람들이 만나 대화를 하고, 식사를 한다. 코로나19 의심 증상이 나타나더라도 호전되면 이틀 후부터 출근이나 등교를 할 수 있다. 부모가 코로나19 증상을 보여도 아이들이 유치원이나 학교를 가는 것이 허용된다.스웨덴에선 국민들의 일상을 제한할 필요는 없다는 정부와, 제한해야 한다는 전문가들의 의견이 맞서고 있다. 하지만 ‘이동제한령’이나 ‘자택대기령’은 아직 이르다는 게 정부 입장이다. 스테판 뢰벤 스웨덴 총리는 “개인 모두는 책임감을 가져야 한다. 모든 것을 금지할 수는 없다”면서 “상식적인 행동의 문제”라고 말했다. 덴마크, 노르웨이 등 북유럽 인접 국가들은 사실상 이동제한을 실시하고 있다.스웨덴의 유행병학자 앤더스 테그넬 역시 “‘제한’을 너무 일찍 시작하면 역효과가 나타날 것”이라면서 “바이러스 확산이 이 정도 수준을 유지한다면 시민들이 제한된 생활을 해야 한다고 보지 않는다”고 말했다.다만 스웨덴 정부는 시민들에게 가능할 경우 재택근무를 하고 몸이 아프면 집에 머물고, 사회적 거리 두기를 실천하라고 권고했다. 50명을 초과하는 모임은 금지됐다. 위반할 경우 벌금이나 최장 6개월의 징역형이 내려진다.우려의 목소리도 나온다. 스웨덴의대 카롤린스카 연구소의 유행병학자 엠마 프란스 박사는 “사람들은 정부의 권고를 듣는 편이지만 이런 중요한 시기에 그 정도가 충분한지에 대해선 확신할 수 없다”고 말했다. 프란스 박사는 “상점이나 실내체육관 등 사람들이 모이는 장소의 경우 어떻게 대응해야 하는지 더 명확한 지침이 필요하다”고 지적했다.유럽의 여느 도시와 달리 스웨덴 스톡홀름의 레스토랑에는 느긋한 시민들이 일상의 즐거움을 누리는 모습을 쉽게 찾아볼 수 있다. 25일 한 레스토랑 모습이다. (사진=연합)사실 스웨덴에서도 여행이나 출근이 줄긴 했다. 스톡홀름의 운송회사 SL에 따르면 지난주 지하철이나 통근 열차 이용객은 절반 정도 줄었다. 최근 설문조사를 보면 스톡홀름 시민의 절반 정도는 원격 근무를 하고 있다. 원래 이 나라 기업 문화는 유연하고 자유로운 근무 형태를 권장해왔다. 스톡홀름 대기업의 90% 정도는 직원들이 출근하지 않아도 되는 시스템을 갖춰 놓았다.스웨덴 정부나 보건 당국의 전략이나 정책의 무게중심도 ‘자율 책임(self-responsibility)’에 두고 있다. 초등학교와 중등학교도 문을 닫지 않는 것은 시민들의 '자율성'을 최대한 존중해주기 위해서다. 공중보건 책임자나 정치인들은 봉쇄와 같은 권위주의적 방식을 동원하지 않고 감염병 확산 속도를 늦추고 싶어한다. 그래서 오히려 가이드라인은 더욱 구체적이다. ‘아프거나 나이가 많으면 집에 머무르고, 손을 잘 씻고, 꼭 필요하지 않는 여행은 피하고, 집에서 근무하라’ 등등이다.스테판 뢰벤 총리는 지난 주말 TV 연설을 통해 “어른들이라면 꼭 필요한 일, 어른스럽게 굴어야 한다. 공포나 소문을 퍼뜨리지 말아야 한다”면서 “이런 위기에서는 누구도 혼자가 아니지만 각자 무거운 책임을 져야 한다”고 연설했다. 시청률 조사기관 노뷰스(Novus)는 총리의 연설 시청률이 아주 높았다고 전했다. 스웨덴은 유럽 어느 나라보다 공적 기관에 대한 신뢰가 높아 자율적으로 당국이 제시한 가이드라인을 준수한다.다른 이점도 있다. 스웨덴은 유럽의 여느 나라와 다른 인구 분포를 보인다. 지중해 근처 국가들은 여러 세대가 어울려 사는 게 보편적인 형태인데 스웨덴은 일인 가구 비중이 전체의 절반 이상이다. 가족 간 확산이란 변수가 그리 크지 않다는 말이다. 여기에다 워낙 국민들이 야외 활동을 즐기기 때문에 여느 나라들처럼 봉쇄부터 하는 것도 정부 관리들 입장에서는 상당히 부담이 가는 정책이다. 스톡홀름 상공회의소의 안드레아스 핫치게오르기우 최고경영자(CEO)는 “감염병이 건강에 미치는 영향과 건강 위기의 경제 충격을 최소화하는 것이 중요하다”며 “우리 업계는 스웨덴 정부와 스웨덴식 접근이 여느 다른 나라보다 훨씬 이치에 맞다고 생각한다”고 말했다. 교육 경제계 등 사회 대부분의 구성원들이 정부 시책에 일단 긍정적 반응을 보이고 있는 것이다. 그러나 불안해 하는 이들도 많다. 의과대학 부설 카롤린스카 연구소의 감염학자 엠마 프란스 박사는 “사람들은 권고에 귀기울여 듣는 경향이 있다고 생각한다. 하지만 이런 위기 상황에서는 이 정도로 충분한지 확신하지 못하겠다”고 털어놓았다. 가게와 체육관 등 공적 공간에서 어떻게 사람들과 접촉해야 하는지 “더 명확한 지침”이 있었으면 한다는 것이다. 그녀는 "유럽 전체의 정치인과 과학자 가운데 누가 가장 나은 선택을 했는지는 결국 역사가 판정을 내릴 것"이라고 했다. 미국 존스홉킨스 대학의 집계에 따르면 29일 오전 10시 현재 스웨덴의 코로나19 확진자는 3447명이며 105명이 목숨을 잃었다. 확진자는 한국의 3분의 1 수준인데 사망자는 엇비슷하다. 결코 느긋해 할 수 없는 상황인데 정치사회의 작동 원리가 여느 국가들과 다르기 때문에 스웨덴은 인내를 가지고 코로나19에 맞서고 있다. 결국 스웨덴은 시민사회의 ‘자기 통제’와 ‘책임감’에 큰 기대를 걸고 있는 것 같다. 스웨덴 국립보건원에서 감염병을 연구하는 안데르스 테그넬 박사는 미국 일간 뉴욕타임스(NYT)에 “자발적 참여에 기반한 스웨덴의 질병관리 방식은 잘 운영돼 왔다”면서 금지 위주 정책의 비 효율성을 지적했다. 강제만 하다 보면 시민 스스로 압박을 우회할 방법을 찾아낼 것이라는 우려도 제기한다. 이런 개인을 향한 믿음은 ‘신뢰 사회’에 대한 자부심이 토대가 됐다. 스웨덴 역사학자 라르스 트라가르드는 NYT 인터뷰에서 “스웨덴 코로나19 전략의 근간에는 사회 내 높은 신뢰감과 엄격한 법이 있다”고 설명했다. 시민들이 과학적 근거에 기반한 보건 전문가들의 결정에 정치적 개입은 없을 것으로 확신하고 조치를 성실하게 따른다는 의미다. '신뢰'라는 사회적 자본이 가장 잘 축적된 나라가 바로 스웨덴이다. 물론 여기에는 개인이 룰을 어겼을 때 그 일탈을 부정적으로 바라보는 구성원들 간의 강한 압박과 구속력이 작동하고 있기는 하다. 그럼에도 국가의 의료시스템에 대한 신뢰와 개인의 자율에 맡겨도 될 것이라는 상호간의 신뢰가 두 개의 다리가 돼 코로나19라는 위험한 강을 건너고 있는 나라가 바로 스웨덴이다. 강 반대편에 도착했을 때 과연 몇명이나 희생 됐을지, 그 해답은 누구도 알 수 없는 예측불허의 상황이다. 그래서 스웨덴의 도전과 실험을 전 세계가 주목하고 있다. 스웨덴의 독특한 사례는 한국에게도 시사하는 바가 적지 않다. 국가와 개인 간에 작용하는 신뢰의 사회적 자본이 한국이 코로나19를 대처하는 데도 상당히 의미있게 작용하고 있는 것 같다. 한국정부가 끝까지 '외국인 입국 전면금지'라는 봉쇄의 빗장을 잠그고 있지 않는 것은, 자율이라는 대처법이 코로나19 해결의 또 다른 열쇠가 될 수도 있음을 전 세계에 실증해주기 위한 상징적 조치인지도 모른다. '열린 방역'이라는 전 세계의 모범 사례를 한국이 잘 만들어나갔으면 한다. 코로나19 사태로 지구촌의 '선진국'이라는 개념 자체가 바뀌고 있다. 아무리 일류대국, 선진국이라고 해도 국민의 안전과 생명을 제대로 지키지 못하는 국가는 더 이상 선진국이 아님을 여실히 드러내고 있다. 코로나19는 단순한 전염병이 아니라 21세기 세계 질서와 공동체 철학을 리셋하고 있는 '게임 체인저'로 진화하고 있다. 우리에게도 정치의 역할에 대한 전환기적 변화를 요구하고 있다. 스웨덴 스톡홀름의 한 레스토랑에서 27일 시민들이 평소와 같이 느긋하게 저녁식사를 하고 있다. 스웨덴의 방역 실험이 어떻게 전개될지 큰 관심을 모으고 있다. (사진=연합)후기)이 기사를 쓰고 며칠 뒤 들려오는 스웨덴의 소식이 사뭇 우려스럽네요. 4월 4일 미국 존스홉킨스대학의 코로나19 실시간 현황에 따르면 이날 현재 스웨덴의 코로나19 확진자는 6131명, 사망자는 358명이라고 합니다.스웨덴에서는 증세가 심각한 경우나 의료진에 대해서만 코로나19 검사가 이뤄지고 있어 실제로는 그 인원이 훨씬 더 많을 것으로 추정되고 있습니다.현재 스웨덴은 다른 많은 유럽 국가와는 달리 집단면역을 '실험' 중입니다. 방역당국의 가이드라인을 설정하고 국민들이 그것을 적극적으로 잘 따른다는 전제 하에서입니다. 스웨덴 보건당국은 적극적인 확산 저지대책이 아니라 어느 정도 확산을 방치하는 '집단면역' 방식이 장기전에 효과적이라고 판단했기 때문에 국민들의 신뢰에 더 기대는 모습입니다. 최대한 전염 가능성을 차단하게 해주는 것에 국민들의 협조와 믿음이 있기 때문입니다.집단면역은 백신이나 감염으로 한 집단에서 일정 비율 이상이 면역력을 갖게 되면 집단 전체가 질병에 대한 저항성을 갖게 되는 것을 가리키는 면역학 용어입니다.이러한 정책에 따라 스웨덴 아이들은 학교에 가고, 직장인은 회사로 출근하는 등 일상을 계속하고 있습니다. 또한 햇살이 좋은 날이면 가족들이 바닷가에서 바비큐를 해 먹고, 상점이 밀집한 지역은 쇼핑객으로 붐비는 장면을 여전히 볼 수 있습니다.그러나 수도 스톡홀름에서 코로나19가 확산하면서 이 같은 접근법에 잇따라 비판이 제기되고 있다고 합니다. 세실리아 쇠데르베리-나우클레르 스웨덴 카롤린스카 연구소 미생물발병학 교수는 로이터에 "우리는 선택권이 없다. 우리는 당장 스톡홀름을 닫아야 한다"면서 "우리는 상황을 통제해야 한다. 완전한 혼란에 빠지는 상황으로 갈 수는 없다"고 말했습니다.스웨덴 룬드대학교의 수학자 마르쿠스 칼손은 최근 유튜브 영상을 통해 스웨덴 정부가 "스웨덴 주민을 상대로 러시안룰렛"을 하고 있다고 비난하기도 했습니다.그러나 레나 할렌그렌 스웨덴 보건부 장관은 최근 기자회견에서 대응이 미흡하다는 지적을 반박하면서 정부는 이미 여러 조치를 취했고 필요할 경우 추가 조치를 할 준비가 돼 있다고 밝혔습니다.스웨덴 정부의 실험은 전 세계적인 주목을 받고 있습니다. 정부의 정책도 인내력 시험대에 올랐습니다. 사회적 신뢰자본도 코로나19라는 거대한 파도 앞에 모두 떠내려 갈지, 아니면 희생 속에서도 그것을 지켜낼지 관심을 모읍니다. 스웨덴 국민들이 더 힘을 냈으면 합니다. (사진=연합)

건강뉴스|성기노 기자 | 2020-03-30 09:10